ABSTRACT
Erector spinae plane block (ESP) is a regional anesthesia technique consisting of blocking the interfascial plane, where local anesthetic (LA) is injected at the site where the dorsal branch of the spinal nerve emerges. There are various publications on the application of the block (EPS) in the adult population, however there are few reports of the use of this block in pediatric surgery. We present the first case report of an infant under 9 months of age with the presence of a tumor in the anterior mediastinum, who underwent a resection through the 6th intercostal space, previous blockage of the erector spinae under ultrasound vision. The patient did not present adverse effects and was discharged on the fourth postoperative day.
El bloqueo del plano erector de la espina (ESP) es una técnica de anestesia regional consistente en bloquear el plano interfascial, donde se inyecta anestésico local (LA) en el sitio donde emerge la rama dorsal del nervio espinal. Existen diversas publicaciones sobre la aplicación del bloqueo (EPS) en población adulta, sin embargo, hay pocos reportes del uso de este bloqueo en cirugía pediátrica. Presentamos el primer reporte de caso de una lactante menor de 9 meses de edad con presencia de tumor en mediastino anterior, al cual se le hizo una resección a través del 6° espacio intercostal, previo bloqueo del erector de la espina bajo visión ecográfica. La paciente no presentó efectos adversos y fue dada de alta al cuarto día posoperatorio.
Subject(s)
Humans , Female , Infant , Thoracotomy/methods , Paraspinal Muscles , Anesthetics, Local/administration & dosage , Nerve Block/methods , Mediastinal Neoplasms/surgeryABSTRACT
Introducción: Caranx vinctus es una especie importante en las pesquerías locales, utilizada como fuente de proteína para el consumo humano, sin embargo, su ecología trófica es poco conocida en las costas de Pacífico mexicano. Objetivo: Conocer los hábitos alimenticios de C. vinctus. Metodología: Se analizaron los contenidos estomacales de 268 ejemplares, capturados mediante el arte de pesca, chinchorro playero, en la sociedad cooperativa Playa las Hamacas, en la Bahía de Acapulco, Guerrero, México. Se aplicó el índice de importancia relativa específica de la presa (% PSIRI) para determinar las principales categorías alimenticias (ítems). La amplitud de la dieta se calculó utilizando el índice de Levin. Las posibles diferencias en la dieta por sexo, madurez sexual o temporada se identificaron a través del índice Morisita Horn y un análisis multivariado ANOSIM. Resultados: Los principales ítems fueron crustáceos representados principalmente por larvas megalopa de Portunoidae (16.51 %), Teleostei (12.7 %), materia orgánica no identificada (11.2 %), y Anchoa ischana (10.6 %) El índice de Levin indica baja amplitud del nicho trófico (Bi = 0.29) por lo que se le puede considerar como un depredador especialista con marcadas preferencias hacia algunos tipos alimentarios. El índice de Morisita Horn indicó que, se presentó un traslape entre las dietas por sexo (hembras y machos Cλ = 0.84), pero no entre madurez sexual (Juveniles y adultos Cλ = 0.56) y temporadas (Lluvias y secas Cλ = 0.03). Un análisis ANOSIM indicó que había diferencias significativas en la dieta de C. vinctus por sexo, madurez sexual y temporada. Conclusión: Se estableció que de manera general C. vinctus es una especie zooplantófaga e ictiófaga (Nivel Trófico = 3.39).
Abtract Introduction: Caranx vinctus is an important species in local fisheries, used as a source of protein for human consumption, however, its trophic ecology is little known on the Mexican Pacific coast. Objective: Know the feeding habits of C. vinctus. Methods: The stomach contents of 268 specimens, captured beach nets, in the Playa Las Hamacas cooperative society, in Acapulco Bay, Guerrero, Mexico, their food items were analyzed. The prey-specific index of relative importance (% PSIRI) was applied to determine the main food categories (breadth was calculated using Levin's index. Possible differences in the diet by sex, sexual maturity, or season were identified through Morisita Horn index and a multivariate ANOSIM analysis. Results: Crustaceans mainly represented by megalopa larvae of Portunoidae (16.51 %), Teleostei (12.7 %), unidentified organic matter (11.2 %), and Anchoa ischana (10.6 %) were the most important food items. The Levin index indicates low amplitude of the trophic niche (Bi = 0.29) so C. vinctus can be considered as a specialist predator with marked preferences towards some food items. The Morisita Horn index indicated that there was an overlap between sexes (females and males Cλ = 0.84), but not between sexual maturity (Juveniles and adults Cλ = 0.56) and seasons (Rainy and dry Cλ = 0.03). ANOSIM analysis indicated that there were significant differences in the diet of C. vinctus by sex, sexual maturity, and season. Conclusion: It was established that in general C. vinctus is a zoplantophage and ichthophagus species (Trophic Level = 3.39).
ABSTRACT
Abstract A new Cu(I) complex constructed by reaction of trithiocyanuric acid (ttc) and copper(II) perchlorate hexahydrate has been successfully synthesized by a slow sedimentation method in a DMF solvent at room temperature. The molecular structure of the compound was elucidated by MALDI-TOF MS, UV-Vis and FTIR spectroscopy, DSC-TGA analysis and magnetic susceptibility measurement. The proposed structure was corroborated by a computational study carried out with the Gaussian09® and AIMAII® programs using the RB3LYP hybrid DFT functional with both 6-31G and Alhrich-TZV basis sets. The calculated vibrational frequencies values were compared with experimental FTIR values. Photophysical properties of the synthesized complex were evaluated by UV-Visible spectroscopy and compared with computed vertical excitation obtained from TDDFT. The theoretical vibrational frequencies and the UV-Vis spectra are in good agreement with the experimental values. Additionally, the Frontier Molecular Orbitals (HOMO - LUMO) and the Molecular Electrostatic Potential of the complex was calculated using same theoretical approximation. The results showed the interaction between three coordinated ligand atoms and the Cu(I) ion.
Resumen Un nuevo complejo de Cu(I) elaborado por la reacción de ácido cianúrico (ttc) y perclorato de cobre(II) hexahidrato se sintetizó exitosamente por medio de un método lento de sedimentación en un solvente de DMF a temperatura ambiente. La estructura molecular del compuesto se determinó utilizando MS de MALDI-TOF, la espectroscopia de UV-VIS y de FTIR, el análisis de DSC-TGA y el análisis magnético de susceptibilidad. La estructura propuesta se corroboró por medio de un estudio computacional usando los programas Gaussian09® y AIMAII®, utilizando el híbrido RB3LYP DFT con los equipos 6-31G y Alhrich-TZV. Se compararon los valores calculados de las frecuencias vibracionales con los valores experimentales de FTIR. Se evaluaron las características fotofísicas del complejo sintetizado usando espectroscopia UV-visible y se compararon con la vibración vertical obtenida de TDDFT. Las frecuencias teóricas vibracionales y los espectros UV-VIS coinciden con los valores experimentales. Además, se calcularon las órbitas moleculares (HOMO - LUMO) y el potencial electrostático molecular del complejo usando la misma aproximación teórica. Los resultados demostraron la interacción entre tres receptores de átomos coordinados y el ion del Cu(I).
Resumo Um novo complexo de Cu(I) elaborado pela reação de ácido cianúrico (ttc) e perclorato de cobre (II) hexahidratado foi sintetizado de maneira exitosa por meio de um método lento de sedimentação em um solvente de DMF a temperatura ambiente. A estrutura molecular do composto se determinou utilizando MALDI-TOF, espectroscopia de UV-VIS e FTIR, DSC-TGA e análise magnético de susceptibilidade. A estrutura proposta se corroborou por meio de um estudo computacional usando os programas Gaussian09® e AIMAII®, utilizando o híbrido RB3LYP DFT com os equipamentos 6-31G e Alhirich-TZV. Se compararam os valores calculados das frequências vibracionais com os valores experimentais de FTIR. Se avaliaram as características fotofísicas do complexo sintetizado utilizando espectroscopia UV-VIS e se compararam com a vibração vertical obtida de TDDFT. As frequências teóricas vibracionais e os espectros UV-VIS coincidem com os valores experimentais. Além disso, se calcularam as órbitas moleculares (HOMO - LUMO) e o potencial eletrostático molecular do complexo utilizando a mesma aproximação teórica. Os resultados demonstraram a interação entre três receptores de átomos coordenados e o íon de Cu(I).
Subject(s)
Molecular Structure , Spectrum Analysis , Coordination ComplexesABSTRACT
El virus chikungunya (CHIKV) es un Alfavirus causante de la fiebre chikungunya (CHIKF). En Venezuela, una región desprovista de inmunidad contra CHIKV y con presencia de Aedes aegypti y Aedes albopictus, el primer caso importado fue reportado por las autoridades sanitarias en junio de 2014. Por la relevancia del hecho, se analizaron 94 muestras de pacientes febriles que acudieron a los centros de salud públicos y privados del estado Aragua entre enero y diciembre de 2014, mediante la detección de los fragmentos de los genes nsP4 (Alfavirus) y E1 (CHIKV) utilizando técnicas moleculares, como Transcripción Reversa acoplada a Reacción en Cadena de la Polimerasa (RT-PCR) y/o secuenciación nucleotídica. Los resultados indicaron positividad en 19,2 % de las muestras analizadas. Se vieron afectados pacientes con edades entre 6 y 66 años, con predominio del sexo femenino (12/18). Clínicamente, todos los pacientes positivos a CHIKV manifestaron signos y síntomas asociados a CHIKF, tales como fiebre (18/18), artralgia (18/18) y erupción (16/18), entre otros. A pesar de que la positividad puede considerarse baja con relación a lo reportado en otras comunidades, este estudio representa el primer reporte local de detección molecular de CHIKV en Venezuela (estado Aragua) durante el año 2014.
Chikungunya virus is an Alphavirus that causes chikungunya Fever (CHIKF). In Venezuela, a region devoid of immunity against CHIKV and presence of Aedes aegypti and Aedes albopictus. The first imported case was reported by health authorities in June 2014. The relevance of the fact, 94 samples of febrile patients who came to the centers of public and private health Aragua state between january and december for detection of the nsP4 (Alphavirus) and E1 (CHIKV) fragments were analyzed by molecular techniques (Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction and/or nucleotide sequencing). The results showed 19.2 % of positivity by CHIKV. Clinically all CHIKV positive patients showed signs and symptoms related with CHIKF, such as fever (18/18), arthralgia (18/18) and rash (16/18), among others. Were affected patients between the ages of 6 and 66 years with a predominance of the female sex (12/18). Although the positivity may be considered low compared to those reported in other communities, this represents the first local report of molecular detection of CHIKV in Venezuela (Aragua state) during 2014.
ABSTRACT
El objetivo de la investigación fue realizar una evaluación ergonómica a los puestos de trabajo del área de Termoencogible, identificando los factores peligrosos y los determinantes de lesiones musculoesqueléticas en una empresa fabricante de pintura ubicada en el sur del estado Aragua, Venezuela. Métodos: Fue utilizada la triangulación de investigación (cualitativa-cuantitativa); Métodos Ergonómicos (Deparis; REBA; NIOSH) con Observación de Puestos, entrevista colectiva; Grupos de Exposición Homogéneos y Análisis Antropométrico. La población laboral fue de 200 trabajadores. Se seleccionó de forma intencional el área Termoencogible, donde trabajan 06 hombres que fueron los sujetos de investigación. Resultados: el diagnóstico DEPARIS muestra inconformidad y peligro en el ritmo de trabajo y los aspectos organizacionales. El esfuerzo físico y la carga mental representan grandes exigencias para los trabajadores. Las puntuaciones REBA obtenidas revelan riesgo en dos de los tres puestos de trabajo, el ritmo de trabajo exige rotaciones del tronco de tres a seis veces por minutos, movimientos repetitivos, y levantamiento de cargas que supera en cuatro veces la determinada por la Ecuación de NIOSH. Finalmente, los determinantes presentes en el puesto de trabajo que podrían explicar los trastornos musculoesqueléticos (TME) son los problemas de organización del trabajo, referidos a la supervisión estricta, carga de trabajo excesiva, déficit de personal. En cuanto a los medios y equipos de trabajo, el diseño del puesto es inadecuado por lo que se requiere la automatización y mecanización de los procesos y de esa manera evitar la manipulación de cargas fuera de la zona neutral del cuerpo.
The objective of the research was to conduct an ergonomic assessment to jobs of heat shrink area, identifying hazardous factors and determinants of musculoskeletal injuries at a paint manufacturing company located in the south of Aragua state, Venezuela. Methods: It was used the triangulation of research (qualitative and quantitative) Ergonomics Methods (Deparis, REBA, NIOSH) with observation of positions, collective interviews, Homogeneous Exposure Groups and Anthropometric Analysis. The workforce was 200 employees. They were selected intentionally from the heat shrink area where 06 men work, who were research subjects. Results: DEPARIS diagnosis shows discontent and danger in the pace of work and organizational aspects. The physical and mental workloads are major requirements for workers. REBA scores obtained reveals risk in two of the three jobs, work rhythm requires trunk rotations three to six times per minute, repetitive motion, and lifting of loads that exceeds four times the equation determined by the NIOSH. Finally, the determinants present in the workplace that could explain musculoskeletal disorders (MSDs) are the problems of work organization, referring to strict supervision, excessive workload, staff shortages. As for the media and work teams, job design is inadequate so it is required automation and mechanization of processes and thereby avoiding handling loads out of the neutral zone of the body.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Young Adult , Working Conditions , Painting Industry , Ergonomics , Venezuela , Interview , Qualitative ResearchABSTRACT
Objetivo: dar a conocer la experiencia de los autores en el tratamiento de las lesiones posquirúrgicas de las vías biliares.Material y método: estudio retrospectivo de enero de 1994 a diciembre de 1998, analizando los expedientes de todos los pacientes con lesión transoperatoria de vías biliares, tanto laparoscópica como abierta, se revisaron los datos clínicos, de laboratorio, gabinete y el tratamiento utilizado, así como su evolución. Resultados: se encontraron 13 casos, nueve mujeres (69.2 por ciento) y cuatro hombres (30.8 por ciento). Ocho casos fueron sometidos a colecistectomía abierta, cinco a cirugía laparoscópica. En todos se observó ictericia obstructiva. La bilirrubina directa en promedio fue de 3.3 mg/dL. Los estudios de gabinete incluyeron ultrasonograma, colangiografía endoscópica o percutánea.En cinco casos con lesión Bismuth tipo II y en un caso con tipo I, con estenosis parcial, fueron manejados con colocación de prótesis endobiliar. Un paciente con Bismuth tipo I fue tratado con coledocoduodeno-anastomosis y a seis casos tipo II se les realizó hepatoyeyuno-anastomosis. No se encontró morbimortalidad posterior al tratamiento.Se concluye que las lesiones biliares posquirúrgicas parciales pueden manejarse satisfactoriamente con prótesis endobiliares, reservando la derivación quirúrgica a las lesiones completas.Palabras clave: lesión-vía-biliar, Bismuth, colangiografía, prótesis-endobiliar, coledocoduodenoanastomosis, hepatoyeyunoanastomosis, ictericia-obstructiva.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Bile Ducts/surgery , Cholecystectomy , Cholecystectomy, Laparoscopic , Postoperative Complications/therapy , Postoperative Complications/diagnosisABSTRACT
Se describe la frecuencia de la coledocolitiasis y se analizan las diferentes opciones terapéuticas disponibles. Desde el punto de vista no quirúrgico, son descritas en general las tecnicas, su frecuencia de éxito y complicaciones, así como las ventajas principales para la colangiopancreatografía retrograda endoscópica convencional, la litotripsia mecánica, electrohidráulica y con rayo láser se menciona la utilidad de la litotripsia extracospórea, la colocación de prótesis endobiliares y el manejo disolutivo con mono-octanoína. En el paciente posoperado y con presencia de sonda en T en el colédoco, resulta de gran utilidad el abordaje radiológico intervencionista. Por otro lado, las opciones quirúrgicas se han enriquecido con la cirugía laparoscópica o de invasión mínima, cuyo desarrollo ofrece una exploración transoperatoria tan eficaz como la de la cirugía abierta. Finalmente, se discute la elección de alguna opción dependiendo de factores como la edad, el sexo, etcétera
Subject(s)
Humans , Lithotripsy , Lithotripsy/instrumentation , Cholangiography , Gallstones/diagnosis , Gallstones , Gallstones/therapy , LaparoscopyABSTRACT
La hemorragia de tubo digestivo alto secundaria a várices esofágicas ocupa el primer lugar como causa en el servicio de urgencia en el Hospital General de México O.D. La escleroterapia ha demostrado ser un método de tratamiento seguro y eficaz, pero no libre de complicaciones. Ante la existencia de una nueva modalidad de tratamiento como es la ligadura con bandas de látex, informamos de nuestras primeras experiencias con este método, las expectativas del mismo, así como las modificaciones caseras en los aplicadores de ligas comerciales realizados en la Unidad de Endoscopia del Servicio de Urgencias, con el que se logró acceder a este método en nuestro medio
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Ligation , Ligation/instrumentation , Sclerotherapy , Sclerotherapy/instrumentation , Esophageal and Gastric Varices/therapyABSTRACT
Antecedentes. Aunque la ingestión de solución de polietilenglicol se convirtió en la preparación convencional del colon desde 1980, actualmente se siguen buscando nuevos métodos rápidos, cómodos, seguros y de bajo costo de preparación del colon. Objetivo. Comparar la eficacia y tolerancia en la preparación del colon para estudio colonoscópico, de un enema abstergente (SD) contra la preparació convencional usada en una unidad de endoscopía. Método. El grupo problema (A) se preparó con dieta líquida un día, laxante oral y aplicación de un SD, seguido de otro SD previo al estudio endoscópico; el grupo control (B) preparó con dieta líquida tres días, laxante oral y un enema de agua (eA), seguido de otro eA el día del estudio. Se comparó la tolerancia del paciente a cada tipo de preparación en una escala de buena, regular o mala. Se evaluó la eficacia en la limpieza obtenida en el colon en una escala de buena, regular mala considerando tres segmentos del colon. Resultados. Se estudiaron 44 pacientes, 19 hombres y 25 mujeres; cada grupo de preparación se conformó de 22 pacientes. En el grupo A: la tolerancia a la preparación fue buena en 14 casos (63.6 por ciento), regular en siete (31.8 por ciento) y mala en uno (4.5 por ciento); asimismo, la limpieza obtenida hasta la región cecal fue buena en nueve casos (40.9 por ciento) y regular en 13 (59 por ciento). En el grupo B: la tolerancia fue buena en cinco casos (22.7 por ciento), regular en 12 (54.5 por ciento) y mala en cinco (22.7 por ciento); la limpieza obtenida en este grupo hasta la región cecal fue buena en dos casos (9 por ciento), regular en 19 (86.3 por ciento) y mala en uno (4.5 por ciento). Conclusiones. La preparación de enema SD resultó mejor tolerada y más eficaz para lograr una limpieza más satisfactoria del colon que la preparación convencional empleada
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Cathartics/administration & dosage , Colonoscopy , Data Interpretation, Statistical , Dioctyl Sulfosuccinic Acid/administration & dosage , Enema , Prospective Studies , Sorbitol/administration & dosageABSTRACT
Los autores revisan los casos de tumores del músculo liso del estómago (TMLE), excluyendo a los leiomiomas, que se presentaron en el Hospital General de México en un periodo de 5 años; 8 fueron en mujeres y 3 en hombres con edad promedio de 51.3 años. El tiempo promedio de evolución de los síntomas fue de 5 meses, predominando la anemia, hemorragia digestiva y dolor abdominal. La radiología con bario y la endoscopía orientaron al diagnóstico. Los tumores se localizaron 7 en fundus, 3 en cuerpo y uno en antro; 8 en curvantura mayor. El tamaño del tumor osciló entre 1.5 y 28 cm., promedio 8 cm. La biopsia endoscópica fue positiva en 2/7 casos y la citología negativa en todos. Ocho tumores fueron leiomiosarcoma (LMS) y 3 leiomioblastomas (LMB); los criterios histológicos para diferenciarlos se basaron en el número de mitosis por 50 campos a seco fuerte (50 csf), el tamaño y la hipercelularidad. Un paciente falleció antes de ser operado. Dos fueron sometidos a cirugía de urgencia, falleciendo en el postoperatorio mediato. En los casos tratados electivamente se realizó gastrectomía subtotal con omentectomía en 4 y resección de la tumoración en 4. La tasa de mortalidad quirúrgica fue del 27.2 por ciento